Педиатр

Педиатр

Специализация:

Педиатрия
Нефрология

Услуги:

Консультация
Диагностика
Лечение
Выезд на дом.

Педиатр

Педиатрия — такая отрасль медицины, где квалификация и характер врача играют важнейшую роль. Педиатр не только самый добрый, терпеливый и открытый человек, педиатр – высококвалифицированный врач – универсал. В медицинском центре «Ваш доктор» ведёт прием известный врач – педиатр Жукова Лариса Вадимовна, считающаяся одним из лучших педиатров Уссурийска.

Как правило, большинство детей боится визитов к врачу, но в нашем медицинском центре ваш ребенок будет чувствовать себя как дома, исчезнут прежние страхи, а чуткий, доброжелательный и высококвалифицированный доктор легко и быстро найдёт общий язык с маленьким пациентом.

Специалисты нашей клиники помогут сохранить здоровье ребенку и вернуть радость вашей семье.

Температура у ребёнка.

Как знакома для каждой мамы картина: еще утром малыш был веселым, резвым, играл, а вечером вдруг стал беспокойным, капризным, отказывается от еды. Вы измеряете ребенку температуру и обнаруживаете ее повышение.

Когда Вы обнаружили, что температура тела у ребенка повышена, проверьте, легко ли он одет, распеленайте ребенка, разденьте его, дайте ему возможность свободно подвигаться некоторое время, принять «воздушную ванну».

Температура тела у детей раннего возраста часто изменяется, и зависит это от действия разнообразных факторов — еды, сна, психического и эмоционального состояния. Возможно, повышение температуры возникло после того, что ребенок долгое время плакал, кричал или играл в подвижные игры? В таком случае наилучшим врачом будет ваше мягкое слово, а также легкие успокоительные капли (например, валерианы или пустырника).

Причиной инфекционной лихорадки чаще всего становятся острые респираторные вирусные или бактериальные инфекции верхних дыхательных путей. В этих случаях наблюдается острое повышение температуры тела, которое сопровождается характерными жалобами на слезотечение, насморк, чихание, боль в горле и т.п.

Неинфекционная лихорадка может развиться при заболеваниях центральной нервной системы (родовая травма, кровоизлияние, опухоль); эндокринных заболеваниях (гипертиреоз — усиление функции щитовидной железы); под воздействием болевых раздражений (боль при мочекаменной, желчнокаменной болезнях, острых заболеваниях брюшины); после действия посторонних раздражителей (ушиб, перелом, гематома, ожёг); при применении некоторых медикаментов типа кофеина, эфедрина, ряда антибиотиков, сульфаниламидных препаратов.

Существует еще вегетативное повышение температуры. Оно чаще всего тревожит детей подросткового возраста и обуславливается особенностями их гормонального фона. По окончании этого возрастного периода это явление проходит само.

Как вести себя в случае повышения температуры тела ребенка?

Если малыш розовый, играет, а кожа его влажная, теплая на ощупь, причем ребенок старше трех месяцев, — на повышение температуры тела организм вашего ребенка среагировал адекватной теплоотдачей. Такое повышение является прогностически благоприятным и называется «розовым». Дайте ребенку больше теплого питья (чай, отвар малины, шиповника и т.д.), разденьте малыша, оботрите тело прохладной водой, поставьте холодные компрессы на голову и конечности.

Если же с самого начала ребенок после повышения температуры стал вялым, сонливым, жалуется на ощущение холода, озноб, у него бледная и сухая кожа, холодные конечности, ногти на руках и ногах приобрели синеватую окраску — это «бледный» вариант течения, который нуждается в немедленном назначении жаропонижающих лекарств. Но есть малыши, у которых даже незначительное повышение температуры тела может спровоцировать развитие угрожающих для жизни состояний.

К этой группе риска относительно развития осложнений на фоне повышенной температуры относят детей:

первых трех месяцев жизни;
со склонностью к судорогам;
с заболеваниями центральной нервной системы;
с пороками сердца и сосудов;
с некоторым наследственными аномалиями обмена веществ типа галактоземии, фенилкетонурии и т.п.

Родничок.

Родничок – участок на голове новорожденного, не закрытый костями черепа. Благодаря этим промежуткам в процессе родов кости черепа могут смещаться при продвижении ребенка по родовым путям (через некоторое время после родов головка ребенка снова примет нормальную форму)

Различают боковые роднички, малый и большой родничок.

Боковые роднички к рождению закрыты или закрываются к 1-му месяцу.

Малый родничок треугольной формы. Некоторые дети рождаются с открытым малым родничком и закрывается родничок к концу первого месяца жизни

Большой родничок ромбовидной формы, в среднем составляет 2, 5 — 3, 2 см.

У правильно развивающегося ребенка большой родничок постепенно уменьшается и закрывается к 12—18 месяцам.

На что следует обратить внимание:

1. Запавший родничок у детей — следствие сильного поноса или частой рвоты.
2. Если родничок продолжительное время находится в выпуклом состоянии, то это может свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.
3. Раннее закрытие родничка требует обязательного медицинского наблюдения, так как может свидетельствовать о поражении центральной нервной системы.
4. Позднее закрытие родничка — один из признаков рахита.
5. Увеличение родничков при рождении может быть следствием недоношенности или нарушении окостенения, а так же симптомом гидроцефалии.
6. Полное закрытие боковых и малого родничков к рождению, в сочетании с малыми размерами большого родничка – признак врожденной микроцефалии.

Профилактика гриппа и ОРВИ.

Не стоит забывать, что вместе с первыми холодами и осенними дождиками начинается сезон простудных заболеваний. Особенно часто болеют дети в яслях, детских садах, школах. По данным ВОЗ, ОРВИ у детей, посещающих детские сады и школы, возникает от 2 до 12 раз в год. Те, кто не посещают детские учреждения, могут заразиться в собственному доме от родителей, на прогулке и.т.д
Уже сейчас необходимо задуматься о мерах профилактики гриппа и простудных заболеваний, разнообразных ОРВИ и.т.п. Необходимо заранее убедиться, что ребенок здоров и готов к зиме. Для этого мы рекомендуем провести диспансеризацию малыша и выяснить имеющиеся проблемы. Ведь очень многое зависит от общего состояния организма ребенка.
Пройти осмотр педиатра. При необходимости проведения дополнительных обследований, педиатр порекомендует консультации специалистов. Кроме того, вы сможете обсудить сроки профилактических прививок, мероприятия по закаливанию ребёнка, получите рекомендации по питанию, физическому развитию и планированию режима дня. Если будет нужно, доктор назначит лечение. Также педиатр посоветует, что именно предпринять в каждом конкретном случае для профилактики гриппа и ОРВИ, подскажет, на что обратить внимание.

Основные профилактические меры для укрепления иммунитета:
1. регулярное закаливание
2. прогулки на свежем воздухе,
3. занятия спортом,
4. водные процедуры, посещение бани и бассейна
5. полноценное питание
6. соблюдение режима дня, полноценный сон

Самый эффективный и простой способ профилактики гриппа — сделанная заранее прививку. Прививку нужно делать ежегодно

Дополнительные способы профилактики гриппа и ОРВИ во время эпидемии:
• Большинство возбудителей попадают, прежде всего, на наши руки. Обязательно: Мытье рук — частое и тщательное. Если нет возможности помыть руки, поможет обработка рук влажными дезинфицирующими салфетками.
• Профилактические полоскания рта и носа
• Избегайте контакта с больными как дома, так и в детских учреждениях.
• Избегайте ненужного контакта с большим количеством людей. Некоторые люди являются носителями инфекции до появления её внешних проявлений. По этой причине детям вовсе не обязательно сопровождать вас в торговых центрах, на концертах и в других местах большого скопления людей . Мы намеренно не включили в список профилактических мер фармацевтические препараты – иммуностимуляторы. В аптеках без рецепта можно купить целый ряд препаратов, предназначенных для повышения иммунитета. Под воздействием таких препаратов иммунная система ребенка работает практически на пределе своих возможностей. Результатом может стать серьёзный сбой, поэтому, НИКОГДА не давайте ребенку иммуностимуляторы и адаптогены без консультации с врачом

Кашель у ребёнка.

Кашель — это защитная реакция организма, которая помогает очищению дыхательных путей ребенка от скопления слизи, называемой в медицинской практике мокротой. Кашель возникает в результате раздражения так называемых кашлевых рецепторов, которые находятся в слизистой оболочке гортани, трахеи и бронхов. Как правило, организм реагирует, таким образом, на нарушение проходимости дыхательных путей или на сдавливание бронхов (например, увеличенным лимфатическим узлом). У детей кашлем чаще всего сопровождаются простудные заболевания, вызываемые различными вирусами и бактериями. Причиной сухого кашля, при котором количество мокроты незначительно, обычно является воспаление верхних отделов дыхательных путей (глотки, гортани, трахеи).

Такой кашель может носить навязчивый и мучительный характер.

Своеобразная разновидность сухого кашля: —лающий кашель, который возникает при воспалении гортани — ларингите. Тяжелым осложнением этого заболевания может стать стеноз гортани, или ложный круп — резкое сужение просвета верхних дыхательных путей из-за отека выстилающей их слизистой оболочки. При таком состоянии ребенку становиться тяжело дышать: воздух с трудом попадает в дыхательные пути. Поэтому длительно сохраняющийся звонкий лающий кашель, осиплость голоса у ребенка должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Влажным кашель становится тогда, когда появляется мокрота. Более жидкая мокрота откашливается легче — и при поверхностном кашле, тогда как более густая и вязкая требует больших усилий; кашель в этом случае становится более глубоким. После выделения мокроты приступ кашля обычно прекращается, а после ее накопления начинается снова. Всякое ухудшение состояния ребенка в тот период, когда кашель у него стал влажным, должно вызвать тревогу у родителей и послужить поводом для обращения к врачу, чтобы вовремя предупредить развитие возможных осложнений. Кашлем сопровождаются многие детские болезни, в том числе коклюш. Внезапный сильный приступ сухого кашля может возникнуть и у здорового ребенка, когда он ест или играет. В этом случае надо убедиться, что в дыхательные пути малыша не попало инородное тело (кусочек пищи, мелкая деталь от игрушки). Иногда такой кашель проходит без всякого лечения, но после этого эпизода ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, которые могут осложняться пневмонией. В этом случае необходимо тщательное обследование, т.к. инородные тела могут долго оставаться в дыхательных путях, провоцируя пневмонии и бронхиты. Как видите, причины, вызывающие кашель, весьма разнообразны и не всегда сводятся к обычной простуде, поэтому поставить ребенку диагноз может только врач.

Стеноз гортани (ЛОЖНЫЙ КРУП):

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ.

Ложным крупом называют острое сужение (стеноз) гортани, развивающийся вследствие отека слизистой оболочки гортани, главным образом ее подскладочного пространства. Стеноз является осложнением различных ОРВИ и других инфекционных заболеваний (кори, скарлатины). Это грозное состояние развивается исключительно у детей (чаще всего у малышей до 3-х лет), что обусловлено особенностями строения детской гортани.

Как это выглядит. Чаще всего ночью, внезапно, на фоне предшествовавшего повышения температуры тела и ОРВИ 1-3-дневной давности, возникает грубый «лающий» кашель, одышка, осиплость голоса, синюшность губ, которые могут сопровождаться беспокойством и возбуждением, а при более тяжелых степенях стеноза гортани в виду нарастающей кислородной недостаточности — заторможенностью и угнетением сознания ребенка.

Что необходимо предпринять в случае возникновения ложного крупа? Прежде всего, вызовите врача. До приезда доктора по возможности старайтесь успокоить ребенка. Закапайте в носик малышу детские сосудосуживающие капли (називин и т.п.). Также можно проводить так называемые отвлекающие процедуры: теплое питье, теплые ножные ванны. Хорошо, если в доме есть ингалятор, тогда можно провести ребенку ингаляции, например с минеральной водой.

Следует отметить, что затрудненное дыхание вследствие стеноза гортани бывает не только при вирусных инфекциях. Причиной стеноза могут также быть дифтерия (так называемый истинный круп), инородное тело, аллергический отек, ларингоспазм (при снижении уровня кальция в крови) и др. Поэтому только врач может установить истинную причину затрудненного дыхания, правильно оценить состояние больного и определить тактику лечения.

Боль в животе.

Боли в животе очень часто возникают в любом возрасте ребенка.
Боли в животе бывают разными.
Самые опасные и неприятные состояния объединены в понятие “острый живот” (острый панкреатит, перитонит). Ребенок не может встать с кровати из-за сильной боли в животе, боль чаще всего интенсивная, разлитая, общее самочувствие — плохое, нередко поднимается температура, открывается сильная рвота, мышцы передней брюшной стенки напряжены. В этой ситуации нельзя давать какие-то обезболивающие лекарства до осмотра врача, а срочно вызывать скорую помощь. Аппендицит на ранних стадиях обычно не сопровождается очень сильными болями. Наоборот, боль — тупая, но довольно постоянная, справа внизу живота (хотя начинаться может слева вверху), обычно при этом — небольшой подъем температуры, может быть однократная рвота. Самочувствие может ухудшаться со временем, и в итоге появятся признаки “острого живота”. У детей до 1 — 3 лет аппендицит бывает крайне редко.
Другой тип болей — хронические боли, которые периодически то — исчезают, то появляются вновь. Такие боли обычно сопровождают какие-то из нижеперечисленных состояний (хронические заболевания или инфекции желудочно-кишечного тракта). Если отмечаются такие боли, нужно обратиться к врачу и быть готовыми ответить на такие вопросы: связаны ли боли с едой (т.е. возникают они всегда до или всегда после еды, или только после какой-то определенной еды); как часто возникают боли, насколько они сильные; связаны ли боли с физиологическими отправлениями, а у старших девочек с месячными; где обычно болит, есть ли какая-то конкретная локализация болей, боль куда-то распространяется; желательно описать характер боли, если ребенок уже может это сделать (“тянет”, “жжет”, “колет”, “режет” и т.д.); какие мероприятия обычно помогают при болях (лекарства, массаж, покой, холод, тепло и т.д.).

Существуют и такие боли в животе, которые не связаны с заболеваниями кишечника или других внутренних органов — невротические боли. Ребенок может жаловаться на боли, когда он чего-то боится или не хочет или после каких-то психоэмоциональных стрессов, потрясений. При этом, вовсе не обязательно, что он симулирует, живот действительно может болеть, иногда даже боли — очень сильные, напоминающие “острый живот”. Но при обследовании ничего не находят. В этом случае нужно проконсультироваться у психолога или невролога. Можно зайти и к кардиологу, если боли в животе являются частью вегето-сосудистой дистонии, при этом у ребенка, кроме болей в животе может быть потливость, утомляемость, сердцебиения.

К болям в животе нужно относиться почтительно. За этим симптомом могут стоять очень серьезные заболевания. Даже, если родителям кажется, что ребенок симулирует или они считают примерно так: “Подумаешь, живот болит, поболит и пройдет…”, нужно обратиться к врачу. Если у ребенка — признаки “острого живота” нужно вызвать скорую помощь и обязательно, чтобы живот посмотрел хирург. Пусть лучше действительно не окажется ничего страшного, чем будет упущено время и произойдут непоправимые последствия.

Понос у ребёнка.

Диарея, или понос, достаточно часто бывает у детей, начиная с самого раннего возраста. Однако каждый раз такое состояние малыша застигает врасплох родителей, которые порой не знают, что предпринять

Что такое диарея?

Это частый, жидкий и водянистый стул. Диарею можно разделить на острую и хроническую.

Острая длится от нескольких часов до нескольких дней. Хроническая продолжается не менее двух-трех недель, иногда с перерывами.

Родителям следует обратить пристальное внимание на то, какими симптомами сопровождается понос. Это может быть наличие слизи, гноя или крови в кале, а также повышенная температура, насморк, кашель, боль в ушах, рвота, слабость, различные боли, жжение при мочеиспускании. Все эти симптомы очень важны для постановки диагноза.

Так, кровь, слизь и гной в кале указывают на бактериальную инфекцию либо реакцию на токсины или антибиотики. Небольшие порции жидкого кала среди нормального свидетельствуют о колите, а большие массы жидкого кала – об энтерите.

Чем может быть вызвана диарея?

Причин для диареи очень много:

Инфекция кишечника,
глисты,
реакция на антибиотики,
аллергия на продукты питания,
кишечные заболевания,
гастроэнтерит,
заболевания поджелудочной железы и так далее.

В каких случаях следует срочно вызывать врача?

Ребенку менее одного года.
На протяжении восьми часов происходит восемь жидких испражнений.
Температура выше 38, 5ºС.
Боли в желудке.
Слизь, гной, кровь в кале.
Периодическая рвота.
Отсутствие мочеиспускания на протяжении восьми часов.
Признаки обезвоживания (вялость либо беспокойство, сухость во рту, плач без слез и так далее).

Что можно предпринять, если у ребенка понос?

Сделайте малышу промывание желудка. Для этого дайте ему выпить 1-3 стакана слабо-розового раствора марганцовки. Это вызовет рвоту. После этого поите ребенка рисовым отваром. Чтобы не допустить обезвоживания, обязательно давайте напитки типа регидрона.

Избегайте давать детям, особенно младшего возраста, препаратов от диареи, предназначенных для взрослых. В некоторых случаях они могут вызвать более плотный стул. Родителям будет казаться, что малыш выздоровел, однако у него будет продолжаться потеря жидкости.

В любом случае обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чем можно кормить ребенка?

Дети раннего возраста во время болезни должны питаться так, как советует врач. Если малыш находится на грудном вскармливании, не прекращайте кормить его грудью.

Детей более старшего возраста в первые сутки после начала заболевания следует посадить на водно-чайную диету. Можно давать несоленые сухарики и сухое печенье (типа «Зоологического»).

Затем понемногу вводите в рацион ребенка супы-пюре, рис, яблочное пюре, бананы. Через некоторое время (в зависимости от состояния ребенка) добавляйте в его меню яйца, лапшу, постное мясо. Если он нормально перенесет эту пищу, давайте ему также груши и картофель.

Для того чтобы у ребенка не было диареи, следите за чистотой его рук, свежестью продуктов и следите за его реакцией на продукты питания и лекарства.

Скарлатина.

Скарлатина инфекционное заболевание. Путь передачи воздушно капельный. Болеют преимущественно дети от 3 до 10 лет, но могут заболеть и взрослые ранее не болевшие. В детском коллективе вводится режим карантина. Выписывают ребенка в детский сад или школу сразу после выздоровления
Что нужно знать для того, чтобы распознать болезнь?
Среди проявлений скарлатины существуют такие, которые дают возможность точно установить диагноз. Тем не менее, нередко ее путают с иными заболеваниями, Важно знать, что скарлатина в состоянии провоцировать тяжелые и даже смертельные осложнения. Мамы и папы могут самостоятельно предположительно установить это заболевание у своего малыша, зная главные отличительные признаки, описанные далее. Если симптомы заболевания у ребенка похожи на нижеописанные, необходима срочная консультация педиатра.

Инкубационный период этого заболевания (время от попадания инфекции в организм до обнаружения первых симптомов) составляет от 2 до 7 суток. Иногда симптомы появляются уже через пару часов с момента попадания инфекции в организм. У малыша резко подскакивает температура до цифр тридцать девять — сорок градусов, он не хочет кушать и постоянно спит, он капризен, вял и ощущает боли в мышцах и суставах. Организм реагирует на появление инфекции в местах ее проникновения: ребенку больно глотать и у него краснеет горло. Если ребенок еще мал, он может страдать еще и от диареи и рвоты. Данные проявления заболевания не дают возможности установить диагноз, ведь они характерны и для большинства острых респираторных вирусных инфекций. Но спустя некоторое время обнаруживаются совершенно типичные для скарлатины признаки:

Скарлатиновая сыпь может обнаружиться через 2-3 часа от начала заболевания, так и через 2-3 суток с начала недуга. Высыпания – это реакция организма на присутствие микробов и продуктов их жизнедеятельности. Первые высыпания покрывают грудь и шею, затем появляется на лице и всей поверхности кожи. При этом сыпь никогда не покрывает пространство носогубного треугольника. Эта поверхность очень четко выделяется между ярко-розовых щек. Больше всего высыпаний в паху, на внутренней поверхности локтей и коленей, на боковых поверхностях тела. Если высыпания появляются в кожных складках, они могут формировать полосы. Высыпания очень некрупные и не сливаются в пятна. Малыш ощущает зуд. Поверхность тела не потеет и очень теплая. Если у малыша есть склонность к аллергии, то высыпания могут быть более крупными и даже выглядеть как пузырьки с экссудатом внутри. Особо сложные формы заболевания провоцируют формирование кровянистой сыпи. Исчезают все высыпания спустя 5 — 7 суток от начала недуга. Кожа остается гладкой и без изъянов. Когда высыпания проходят, верхний слой эпидермиса начинает отделяться. Если на поверхности тела отделяются тонкие и мелкие чешуйки кожи, то на ладонях и пятках отмирает более толстый слой крупными кусками.

Язык при скарлатине
Одним из характерных признаков заболевания является внешний вид языка. Для начала болезни характерен обильный белый налет, далее от краев налет сходит, обнажая очень яркую полосу. Постепенно вся поверхность очищается от налета и становится малинового цвета.

Ветрянка.

Ветряная оспа – распространенное вирусное преимущественно детское заболевание. В народе это заболевание называют ветрянкой. Заболевание в основном встречается до 12 летнего возраста. Если это случилось с ребенком паниковать не стоит. После перенесенного заболевания в детстве у человека сохраняется иммунитет на всю жизнь. Напортив, тревогу вызывает тот факт, что человек не успел переболеть ветрянкой еще в детстве. Поскольку у взрослых ветрянка протекает куда тяжелее, в том числе с летальным исходом. Особую опасность ветряная оспа представляет для беременных женщин: плод может поражаться герпетической инфекцией.

Симптомы ветряной оспы.

Вирус ветрянки поражает кожу ребенка, образуя на ней характерные изменения. Сначала это небольшие красные пятнышки по всему телу и буквально через несколько часов они превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Но и этот этап проходит быстро – уже на второй день пузырек начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают. Обычно следы пребывания ветрянки на коже не остаются.
Что касается общего состояния, то у всех оно может быть различной тяжести. Наиболее тяжело переносят ветрянку взрослые. Отмечается общая слабость, потеря аппетита, повышается температура тела.

Лечение.

Если при повышении температуры тела не все вызывают «скорую», то при кожных высыпаниях все же стоит обратиться за профессиональной медицинской помощью. Поскольку высыпания могут быть проявлением и других заболеваний. Только врач сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Специфического лечения нет. Напомним еще раз, что это вирусная инфекция и организм должен ею просто переболеть и выработать пожизненный иммунитет. Во время болезни необходимо проводить только симптоматическое лечение:

Понижать температуру тела. Делать это желательно любыми жаропонижающими кроме аспирина, поскольку именно во время ветрянки врачи не рекомендуют пользоваться этим препаратом (негативное влияние на печень). В качестве жаропонижающего можно давать обильное теплое питье, можно с медом, с лимоном.
Следить за ребенком, чтобы он не расчесывал высыпания на коже. От этого могут остаться следы, которые потом не выводятся никогда и ничем. Так как высыпания все равно зудят и не исключена вероятность расчесывания надо следить за гигиеной ребенка – стричь ему ногти, руки держать в чистоте, менять ежедневно нательное и постельное белье. А лучше вообще отвлекать ребенка играми, чтобы он не обращал внимание на зуд. Для облегчения обычно врач назначает успокаивающие препараты.
Комната, где находится ребенок, не должна быть душной, так как с потоотделением усиливается зуд.

Как правило, ветрянка узнается и ассоциируется не с красными пузырьками, а зелеными пятнышками: родители тщательно разукрашивают каждое пятнышко спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Но никакого лечебного эффекта это замазывание не оказывает. Пузырьки в корочки преобразуются на коже сами по себе и высушивание спиртовыми растворами на них никак не влияет. Единственный момент, на который влияет высокохудожественная работа зеленью – это определение заразности ребенка. Ребенок перестает быть заразным для окружающих ровно через 5 дней после появления последних высыпаний на коже. А так как мамы тут же замечают, что новых высыпаний нет именно по тому, что замазывать больше нечего, с этого дня и можно начинать отсчет до полного выздоровления.

Коклюш.

Коклюш ифекционное заболевание- вызывается бактерией, ее называют еще коклюшной палочкой. Очень часто его путают с обычным проявлением ОРЗ или бронхитом. Именно поэтому заболевшие обращаются к врачу не в первые дни заболевания, а гораздо позже. И именно поэтому бывает, что лечат его на дому, без консультации врача.

Первые симптомы и способы заражения.

Первый симптом коклюша — высокая температура тела и тяжелый приступ спазматического кашля, который завершается характерным свистящим вдохом. Но проявляется он лишь спустя неделю после того, как человек заразился.

Поэтому за это время больной коклюшем успевает заразить своих близких. Больной коклюшем как раз заразен для окружающих одну неделю до кашля и три недели после. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Слова «простыл», «был на сквозняке» к коклюшу неприменимы. Человек именно заражается от другого человека и больше никак. Однако после заболевания у человека возникает стойкий иммунитет к коклюшу.

Дети до 1 года рискуют заболеть коклюшем чаще, чем остальные. Дело в том, что собственных антител у ребенка еще нет, да и с молоком матери, даже если у той есть иммунитет, — он не передается. В этом возрасте коклюш очень опасен. Он протекает тяжело. Ребенок может умереть. До того, как человеком была придумана вакцина от коклюша, смертность детей до 1 года составляла 50-60%.

Чем опасен коклюш.

Коклюшная палочка выделяет специфический токсин. Он поражает нервные окончания. Блокирует их и в результате в кашлевой нервный центр поступают импульсы. Они и обуславливают проявление приступообразного кашля. Если в процесс вовлечены соседние нервные центры появляется рвота, может произойти сосудистый спазм, падает артериальное давление, могут быть даже судороги. Больному коклюшем сложно помочь в домашних условиях. Приступы кашля нельзя снять лекарственными препаратами. Эти приступы могут возникать от любых раздражителей — яркого света, движения и т.д. Во время приступа кашля больной не может вдохнуть воздух, когда вдохнёт, кашель начинается снова. Такой приступ может длиться 4-5 минут и может повторяться в зависимости от тяжести заболевания до 30 раз в день. Есть опасность во время приступа полной остановки дыхания. В среднем заболевание длится около 2 месяцев.

Коклюш опасен не столько своим проявлением сколько осложнениями. К этому заболеванию присоединяются другие, не менее тяжелые – пневмония, ателектазы легких, энцефалопатии. И конечно основная сложность состоят в том, чтобы не спутать коклюш с другими заболеваниями верхних дыхательных путей. Дело в том, что способы лечения этих заболеваний абсолютно различны и при неправильной диагностике можно только навредить больному. Подтвердить, что у человека действительно коклюш можно только после лабораторных исследований, при обнаружении коклюшной палочки.

Лечение коклюша.

Если вы заподозрили коклюш у ребенка или у взрослого, — вызовите врача на дом. Он уже определит лечить его дома или в стационаре. Чаще всего в стационаре лечат только больных с тяжелыми формами коклюша. Лечение проводится антибиотиками, иногда применяют комбинацию из двух антибиотиков. Для ослабления кашлевых приступов и спазмов назначают нейролептические препараты. Если болезнь удалось обнаружить на ранней стадии, — назначают противококлюшный гамма-глобулин. Ну и конечно не обойтись без витаминотерапии и физиотерапевтических процедур. Больному коклюшем нужно как можно больше свежего воздуха. Поэтому во время лечения он должен находится в хорошо проветриваемом помещении. Обязательно соблюдать постельный режим.

Профилактика.

Единственной мерой профилактики на сегодняшний день – это вакцинация, проще говоря, прививка. Ее делают еще на первом году жизни ребенка. Поэтому единственным разумным решением для родителей остается не отказываться от прививок.

Многие могут сказать, что коклюш болезнь древняя и нам не грозит. Однако спасение от этого заболевания – прививка — делается иногда не своевременно. Дело в том, что прививку делают только здоровым детям, без каких либо симптомов заболеваний – насморка, температуры. И если по каким то причинам прививка не была сделана, а у ребенка есть симптомы болезни, лучше сразу обратиться к врачу.

Что считать запором?

Запор — это затруднение акта дефекации (дефекация — процесс опорожнения кишечника) или отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение какого — то периода времени. В зависимости от возраста ребенка периоды, в течение которых должен быть самостоятельный стул, меняются. Новорожденный младенец, находящийся на естественном вскармливании, “имеет право” на такое количество дефекаций, сколько раз его кормят. Это — идеальный вариант, но для современных детей в возрасте до 2 — 3 месяцев допустимо иметь стул не менее 2 раз в сутки. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного стула в течение суток.

Для детей до 6 месяцев запором считается не только отсутствие самостоятельного опорожнения кишечника в течение суток, но и появление твердого оформленного кала. Нормальной консистенцией каловых масс в этом возрасте считается “кашица”, то есть неоформленный (но и не жидкий) кал. Если у малыша, которому не исполнилось полугода, кал — в виде “колбаски” или “шариков”, — это склонность к запорам. В возрасте от 6 месяцев до 1, 5 лет кал может быть как кашицеобразным, так и оформленным.

У детей дошкольного и школьного возраста запор — отсутствие самостоятельного стула в течение суток. При этом, консистенция каловых масс может быть и не твердой.

Нередко у ребенка отсутствует дефекация более суток, может быть даже 2 — 3 суток, а затем ребенок ходит в туалет “кашицей” или жидко, но это, все равно, — запор.

Если же ребенок самостоятельно, т.е. без помощи взрослых, опорожняет кишечник один или несколько раз за сутки, но при этом сильно тужится, плачет, а кал — очень твердый в виде “орешков” (так называемый “овечий кал”), маленькими порциями, часто с прожилками крови — это тоже запор.

О наличии запора у старших школьников родители могут догадаться, если ребенок идет в туалет с книжкой, и долго не выходит. В этом случае нужно побеседовать с ним, так как подростки зачастую стесняются рассказать родителям о своих проблемах со стулом.

Для некоторых людей (по разным данным от 3 до 10%) нормальным является опорожнение кишечника один раз в 2 — 3 суток. При этом, у них — незатрудненный акт дефекации, нормальный по консистенции кал, а задержка стула не вызывает никаких неприятных субъективных ощущений (таких как вялость, чувство тяжести или переполнения в брюшной полости, болей в животе, снижение аппетита). Обычно такие особенности носят наследственный характер.

Если ваш ребенок относится к такой группе людей, то данный ритм дефекаций обычно устанавливается к 7 — 10 годам, а до этого времени он должен ходить “по — большому”, как и другие дети: не реже одного раза в сутки.

Запоры.

Какие бывают запоры.

Запоры могут быть вызваны врожденными анатомическими дефектами толстой и прямой кишки (врожденный аганглиоз — болезнь Гиршпрунга, ахалазия прямой кишки и т.д.). Чаще всего такие состояния проявляются отсутствием дефекации с рождения. Могут быть и приобретенные анатомические запоры: после оперативных вмешательств в области прямой кишки или в брюшной полости за счет спаечной болезни. Запоры анатомической природы называются органическими. Такими запорами занимаются детские хирурги, в некоторых случаях приходится делать экстренную операцию.

В подавляющем большинстве случаев у детей встречаются не органические, а функциональные запоры. Функциональные запоры обусловлены не структурными поражениями кишечника (все сформировано правильно, никаких анатомических дефектов кишки нет), а нарушениями механизмов регуляции моторной деятельности желудочно — кишечного тракта (дисфункция ЖКТ).

В результате различных причин, о которых будет сказано ниже, меняется тонус стенки кишечника. Запоры могут быть спастическими, когда тонус какого — то участка кишки повышен, и каловые массы не могут преодолеть это место.

Внешне это проявляется в виде очень плотного, “овечьего” кала. Другая разновидность функциональных запоров — гипотонические или атонические запоры. В этом случае задержка дефекации может достигать 5 — 7 дней, кал может быть большого объема, неплотный.

Причины развития функциональных запоров.

У детей грудного возраста важным фактором для нормального функционирования кишечника является питание. Обычно у детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул в два раза реже, чем у малышей, получающих материнское молоко. Нужно помнить о том, что у маленького ребенка еще не сформированы механизмы регуляции пищеварения и адаптационные возможности.

Поэтому любое изменение питания может привести к появлению дисфункции кишечника, одним из проявлений которой является запор. Желательно, чтобы малыш хотя бы до 6 месяцев кормился грудным молоком, нежелательно введение прикорма (соки, пюре, каши, кисломолочные продукты, творог) до 5 — 6 месяцев, нежелательно частое изменение питания, особенно базового (если ребенок получает какую — то искусственную смесь, не нужно пытаться ее заменить на другую, если в этом нет явной необходимости).

Дисбактериозы кишечника часто сопровождаются запорами. Нарушения в составе нормальной кишечной флоры происходят по разным причинам. Любые проблемы во время беременности, такие как угроза выкидыша, токсикоз, инфекционные заболевания, прием антибиотиков или гормональных препаратов, скрытые, вялотекущие заболевания у беременной женщины могут стать причиной развития дисбактериоза у ребенка.

Другими причинами являются: кесарево сечение, недоношенность, инфицирование ребенка и неправильное вскармливание (ранний перевод на искусственные смеси, несвоевременное введение прикорма, отсутствие стабильности питания).

Питание, как регулятор моторной функции кишечника, сохраняет свою роль и у более старших детей. К появлению запоров может привести длительное употребление механически и термически щадящей пищи (протертые блюда, пюре, кисели, каши — размазни и т.п.), отсутствие в рационе продуктов, содержащих грубую клетчатку или пищевые волокна. Употребление высококалорийной, малообъемной пищи (икра, шоколад, мучные продукты) также может способствовать появлению запоров. Существуют продукты, которые обладают закрепляющим действием. Это — крепкие кофе и чай, какао, творог, рис, гранаты, груши, айва, вяжущие продукты и упомянутые выше шоколад, мучное.

Следующими важными факторами для развития запоров являются мышечная гипотония (мышечная слабость) и гиподинамия (малоподвижный образ жизни). У грудных детей мышечная слабость может развиваться на фоне гипотрофии (маловесные дети) или рахита. Мышечная гипотония в более старшем возрасте является следствием гиподинамии.

Большую роль в формировании у ребенка функционального запора играет психоэмоциональный стресс. Любая психическая травма может привести к развитию у ребенка стойкого запора. Это может быть смерть близких людей или любимых животных, чрезмерно суровое наказание за провинность, сильный испуг, конфликты со сверстниками, неудачи в школе и т.д. У школьников часто начинаются запоры в связи с необходимостью усилием воли подавлять позывы на дефекацию из-за боязни отпроситься с урока или стеснения сходить в туалет “по — большому” в школе.

К запорам может привести бесконтрольное использование некоторых лекарств (смекта, имодиум, бифидумбактерин, ферментативные препараты). Частое использование клизм и слабительных угнетает собственный рефлекс на опорожнение кишечника.

Наконец, запор часто сопутствует другим заболеваниям: эндокринопатии (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), психические и неврологические заболевания (депрессии, рассеянный склероз, менингит и т.д.), муковисцидоз, миастения, язвенная болезнь желудка и др. Запор при этих тяжелых заболеваниях является одним из симптомов, на первый план все же выходит клиническая картина основного заболевания. При заболеваниях прямой кишки (трещины, геморрой) часто формируются функциональные запоры.
Нередко запорами сопровождается глистная инвазия (глисты), причем запор может быть практически единственным симптомом.

Лечение запора.

Учитывая большое значение правильного питания и образа жизни, от родителей зависит нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта ребенка и, как следствие, наличие или отсутствие у него запоров.

Чтобы предупредить развитие запора у грудного малыша родителям нужно постараться придерживаться следующих принципов правильного детского питания:
как можно дольше сохранить естественное вскармливание грудным молоком. Инфицированное бактериями грудное молоко не является противопоказанием для естественного вскармливания, так как практически всегда можно лечить маму, не прекращая кормления грудью;
максимально стабилизировать питание ребенка до 6 месяцев. Для малыша любое изменение питания сопряжено с риском срыва адаптации, поэтому часто проблемы ребенка со стулом усугубляются, когда родители начинают лихорадочно менять одну смесь на другую.

Это относится и к лечебным смесям, которые не всегда целесообразно вводить до полугода; не нужно вводить прикорм до 5 — 6 месяцев. Малышу вполне достаточно для нормального развития тех питательных веществ, которые содержатся в грудном молоке или адаптированных смесях — заменителях грудного молока. Преждевременное введение прикорма может вызвать у ребенка запоры и другие проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Единственным исключением при склонности ребенка к запорам может быть введение банана и (или) чернослива (отвара, сока, пюре), или фруктового (овощного) пюре, но не раньше, чем с 4 — 4, 5 месяцев;

любой новый продукт нужно вводить постепенно, начиная с минимальных количеств (чем постепеннее идет введение нового продукта, тем меньше риск появления дисфункции кишечника). Не нужно вводить одновременно несколько новых продуктов. Время на адаптацию к новому продукту тем больше, чем младше малыш, и составляет, в среднем, 7 — 10 дней, в течение которых можно вводить только один новый продукт.

Для грудных детей в качестве профилактики и коррекции запоров очень важно питье. Жидкость является “наполнителем” кишечника до того момента, пока ребенок не получает твердую пищу, содержащую клетчатку и пищевые волокна. В питье ребенка ограничивать не нужно (давайте “сколько выпьет”), в то же время не нужно пытаться насильно влить в малыша жидкость. В качестве питья могут быть использованы: кипяченая вода; детские чаи с фенхелем, ромашкой; укропная вода; с 3 — 4 месяцев — слабоконцентрированные отвары из чернослива, кураги, сухофруктов (1:5 по отношению к обычному компоту), ягодные морсы (10 ягод на стакан воды).

У детей до 6 месяцев еще слабо развит рефлекс на опорожнение кишечника, что проявляется склонностью к запорам. В этом случае малышу нужно помочь, простимулировать условный рефлекс на дефекацию. Делается это следующим образом: незадолго до каждого кормления провести легкий массаж (5 — 7 минут), включающий в себя поглаживания живота по часовой стрелке, подгибание ножек к животу, выкладывание на живот. После того, как малыш поел, можно пощекотать его в области заднего прохода, что является раздражением рефлексогенной зоны.

Если самостоятельного стула у ребенка нет около суток, то желательно в одно и то же время последовательно проводить мероприятия, стимулирующие рефлекс на дефекацию, переходя к следующему виду действий, если предыдущий не привел к опорожнению кишечника:
Массаж, описанный выше, но более интенсивный и длительный (20 -30 минут);

Механическое раздражение области заднего прохода в виде поступательных движений нетравмирующими предметами обязательно с вазелином или кремом (мыльце и т.д.);

Поставить газоотводную трубку (например резиновая груша со срезанным верхом) на 10 — 20 минут, при этом подогнуть ножки к животу. Вместе с газами может быть и стул.

Детям со склонностью к запорам показан общеукрепляющий массаж. Особенно важен массаж для ослабленных детей (недоношенные, внутриутробно инфицированные, получавшие лечение антибиотиками, дети с неврологической патологией или дисфункцией, дети с рахитом). У таких детей часто бывает мышечная гипотония и замедленное формирование рефлексов, что может привести к запору. Массаж способствует укреплению мышц брюшной стенки и ускорению формирования рефлексов.

После введения в рацион питания ребенка твердой пищи для профилактики запора необходимо, чтобы ребенок получал продукты, содержащие клетчатку (продукты растительного происхождения) и пищевые волокна (хлеб, непротертое мясо, орехи). Пища не должна быть механически и термически щадящей, наоборот желательно, чтобы ребенок ел сырые овощи и фрукты, салаты, винегреты, рассыпчатые каши, овощные супы, блюда из мяса и птицы лучше куском.

Большое значение для профилактики запоров имеют правильный режим и благоприятная психологическая атмосфера. Необходимо рациональное чередование занятий и отдыха, избегание чрезмерных нагрузок. Важно, чтобы ребенок имел достаточно двигательной активности, не стоит допускать ситуаций, когда сын или дочь часами просиживает у телевизора или компьютера. Не нужно слишком сурово наказывать детей за провинности, следите за тем, чтобы наказание было адекватно проступку во избежание психической травмы у ребенка. Также важно, чтобы у родителей был доверительный контакт с ребенком, чтобы вовремя узнать о его проблемах и постараться совместно их решить.

Если все же у ребенка появился запор, крайне нежелательно использовать слабительные средства. Помимо угнетения собственного рефлекса на опорожнение кишечника, это чревато нарушениями всасывания, развитием дисбактериоза и воспаления в кишечнике.

При запоре нужно постараться восстановить нормальную работу кишечника за счет питания. Продукты, обладающие слабящим действием: сырые овощи, фрукты, бахчевые культуры (арбуз, дыня), морская капуста, косточковые ягоды (слива, вишня, абрикос), банан, кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, сыр), рассыпчатые каши (овсяная, гречневая, кукурузная, перловая), хлеб из муки грубого помола (ржаной, хлеб с отрубями), растительное масло. Можно отдавать предпочтение этим продуктам, при этом уменьшить потребление продуктов, обладающих крепящим действием (творог, чай, кофе, какао, рис, шоколад, мучное).

Возможно использование контраста температур: за один прием пищи ребенок получает блюда, разные по температуре, например, съедает горячее блюдо, а затем выпивает стакан холодной жидкости (сок, минеральная вода, компот).

Также необходимо нормализовать двигательный режим ребенка, в частности проводить упражнения, направленные на укрепление мышц брюшного пресса. Полезны пешеходные прогулки, бег, езда на велосипеде, катание на лыжах и коньках, плавание.

Если родители не могут справиться с запором у ребенка выше перечисленными способами, то тогда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз кишечника и обратиться к врачу — гастроэнтерологу.

Лечение функциональных запоров у детей — непростое дело, очень часто требует достаточно длительного времени. Чем меньше существует дисфункция, тем легче ее лечить, поэтому, если у ребенка запор или склонность к запорам существуют более месяца не нужно откладывать посещение врача.

Для чего нужно УЗИ детям первого года жизни?

Период новорожденности и раннего детства – очень важный этап, в течение которого происходит адаптация организма ребенка к новым условиям жизни ( внеутробного существования).

Состояние здоровья ребенка, особенно в периоде новорожденности ( первые 28 дней жизни ребенка), предопределяет качество его жизни в дальнейшем. Какие факторы могут повлиять на последующее развитие только что родившегося малыша?

Во — первых, это состояние здоровья самих родителей- хронические заболевания, инфекции, передаваемые половым путем, различные зависимости – табакокурение, особенно в период беременности, алкоголизм, наркомания, которая к сожалению, в нашем время стала не столь уж редким явлением.

Во-вторых – образ жизни и питание родителей, в первую очередь, конечно, будущей мамы.

В-третьих, это наследственность. Речь здесь идет о заболеваниях, которые могут передаваться не только от родителей, но и от остальных родственников (бабушки, дедушки, дяди, тети).

В-четвертых, на наш взгляд, необходимо упомянуть о том, что течение периода беременности и родов, так же влияет на формирование различных отклонений здоровья, которые могут начаться именно в периоде новорожденности. Такие явления, как токсикоз беременности, угроза прерывания беременности, во время которой мама принимала курс гормональных препаратов, а так же родостимуляция, могут потенциально оказать отрицательное воздействие на ребенка.

Возникает закономерный вопрос – существуют ли безопасные, и достаточно точные методы, позволяющие выявить заболевания и их причины у малышей.

Достижения медицины в настоящее время позволяют утверждать, что такие методики есть. Именно ультразвуковая диагностика отвечает всем стандартам безопасности и информативности. Наши специалисты разработали скрининговые программы, позволяющие определить не только набор необходимых диагностических мероприятий, но и сроки их проведения, что очень важно для своевременного лечения и прогноза выявленного заболевания.

График вакцинации.

Действующая редакция
Принята Приказом № 27 от 17.01.2006 Минздравсоцразвития РФ и включает следующие прививки:

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Новорождённые (в первые 12 часов жизни)	Первая вакцинация против вирусного гепатита B
Новорождённые (3—7 дней)	Вакцинация против туберкулёза	БЦЖ-М
1 месяц	Вторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяца	Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС
4, 5 месяца	Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС
6 месяцев	Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита Третья вакцинация против вирусного гепатита В	АКДС
12 месяцев	Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
18 месяцев	Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита	АКДС
20 месяцев	Вторая ревакцинация против полиомиелита
6 лет	Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
7 лет	Ревакцинация против туберкулёза Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка	БЦЖ АДС
13 лет	Вакцинация против краснухи (девочки) Вакцинация против вирусного гепатита В (ранее не привитые)
14 лет	Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулёза Третья ревакцинация против полиомиелита	АДС БЦЖ
Взрослые	Ревакцинация против дифтерии, столбняка — каждые 10 лет от момента последней ревакцинации	АДС

Дополнительная иммунизация населения против гепатита В, краснухи, полиомиелита инактивированной вакциной и гриппа

Возраст	Наименование прививки	Вакцина
Дети от 1 до 17 лет, взрослые от 18 до 35 лет, не привитые ранее	Вакцинация против вирусного гепатита В
Дети от 5 до 17 лет, девушки от 18 до 25 лет	Вакцинация против краснухи лиц, не болевших и не привитых ранее
Дети раннего возраста с клиническими признаками иммунодефицитного состояния (частые гнойничковые заболевания); ВИЧ-инфицированные или рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей; с установленным диагнозом онкогематологических заболеваний и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию; дети, находящиеся на 2 этапе выхаживания и достигшие 3-месячного возраста; воспитанники домов ребенка (вне зависимости от состояния здоровья); дети из семей, где имеются больные с иммунодефицитными заболеваниями	Вакцинация против полиомиелита инактивированной вакциной
Дети, посещающие дошкольные учреждения, учащиеся 1—4 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет	Вакцинация против гриппа

Гепатит В зачем прививать ребёнка?

Многие родители обеспокоенно спрашивают у педиатра, зачем же так рано делать прививку от гепатита В малышу? Где такой маленький может заразиться? На самом деле, гепатит сейчас может быть и у новорожденного, и у древнего старика. В современных условиях жизни от него никто не застрахован. Почему так опасен гепатит, для чего так настаивают на вакцинации врачи-педиатры?

О самом гепатите В
Гепатит В — это инфекционное заболевание. Болезнь имеет высокое социальное значение наравне с опухолевыми заболеваниями, гепатитом С и ВИЧ-инфекцией.
Заболевание вызывается специфическим вирусом гепатита В, который, попадая в организм, вызывает воспалительные изменения в печеночной ткани. Причем бывают различные формы болезни — от бессимптомного носительства вируса, до желтухи, цирроза, рака печени и острой печеночной недостаточности. Позвольте привести некоторые цифры статистики — по официальным данным ВОЗ, по всему миру зарегистрировано до 2 млрд. человек, у которых обнаружены вирус или антиген к гепатиту В, примерно 300 млн. зарегистрировано хронических носителей, а около 1 млн. человек умирает от последствий гепатита ежегодно. И примерно треть из них дети, подростки и молодые люди до 20 лет.

Где может заразиться ребенок?

Заразиться гепатитом В можно по-разному, есть несколько путей проникновения вируса в организм. Это возможно не только при переливании крови и ее компонентов, при выполнении медицинских манипуляций не одноразовыми инструментами, путем «через иглу», распространенным у наркозависимых. Вирус передается половым путем, существует передача вируса от мамы к ребенку, бытовые контакты в семье с больными или вирусоносителями.

Для разных возрастных групп детей актуальны разные варианты. Для новорожденных самым актуальным путем передачи является «вертикальный» — от мамы во время родов. Дело в том, что вирус гепатита В не проникает через нормально функционирующую плаценту.

Поэтому инфицироваться во время беременности могут только дети тех мам, у которых есть тяжелые патологии плацентарного барьера. А вот при родах вероятность инфицирования резко возрастает. Конечно, врачи предпринимают массу усилий для минимизирования этого риска. Но это только тогда, когда у мамы подтверждено носительство или болезнь. А если она заражена, но вирус еще в стадии инкубации? Тогда она и может передать его крохе.

Возможно ли, что ребенка заразили вирусным гепатитом в родильном доме, а не от родителей? Такого быть не может. У всего персонала, который работает в роддомах, постоянно берут кровь на анализ и им в обязательном порядке положены прививки от гепатита В. Ни одного врача, акушерку или медсестру не примут на работу в такое учреждение, если они не привиты!

Второй вариант пути заражения для грудничка — это переливание крови при резус-конфликтах, гемолитических анемиях или других патологиях, возникающих при родах и сразу после них. Одни доктора настаивают на том, что вирус могут передать матери, кормящие ребенка грудью, но эта теория спорная.

Также бытует мнение, что при тесном контакте в семье малыш непременно инфицируется от больного члена семьи в ближайшие 3-5 лет своей жизни. Но это может произойти только в том случае, если он не привит!

Для детей старше года на первый план в вероятности заражения выступают различные медицинские вмешательства — операции, лечение и удаление зубов (если это делается многоразовыми инструментами), переливания крови или ее компонентов. Вторым пунктом идет бытовой контакт с инфицированными членами семьи.

Для детей и подростков от 13 до 18 лет ко всем вышеперечисленным при-соединяются как вероятные пути инфицирования и те, что обычны для взрослых — половой и «через иглу». Ни для кого не секрет, как сейчас развивается подростковая субкультура. Поэтому родителям подростков нужно пристально следить за кругом общения своих юношей или девушек, обращать внимание на малейшие изменения в их поведении.

Уважаемые родители, вы должны знать, что гепатит В не передается через воду и пищу, при рукопожатии или воздушно-капельным путем.

В чем опасность гепатита В?

Инфицированный человек представляет опасность для его здорового окружения. И об этом нужно помнить всегда. Вирус гепатита в сотни раз заразнее ВИЧ — если для инфицирования ВИЧ нужно несколько миллилитров крови, попавшей в кровоток, или длительный контакт с инфицированной кровью, то для гепатита порой хватает одного укола инфицированной иглой или нарушения целостности кожи инструментом, который заражен гепатитом. Вирус настолько мал и так активно размножается, что хорошо проникает через слизистые оболочки рта, глаз, носа и половых путей.

Сам по себе вирус не губит клетки печени. Он встраивается в структуру клетки, чтобы внутри нее размножаться, оставляя на ее поверхности своего рода «маячки». Эти «маячки» сигнализируют иммунной системе, что клетку захватил неприятель. И хотя она и своя, но для иммунитета подается команда на ее уничтожение, и происходит саморазрушение печеночной ткани — это называется аутоиммунным поражением. Происходит разрушение печени в результате иммунной атаки своего же собственного организма.

Печень обладает хорошим резервом для регенерации (восстановления повреждений), но, однако, из-за вирусов происходит трансформация генного материала, и в печени образуются раковые очаги. Тогда развивается карцинома (рак) печени.

В самом благоприятном случае развивается острое воспаление в ответ на проникновение вируса и классическая картина гепатита с желтухой, нарушением самочувствия, характерной клиникой. Это заболевание заканчивается выздоровлением.

К сожалению, у маленьких пациентов классическое желтушное течение бывает редко. Чем меньше возраст малыша, тем больше вероятность бессимптомного течения или носительства, которое перейдет в хронический неизлечимый гепатит В. Для новорожденных это 95% вероятности. Для детей до трех лет — до 80%. С возрастом процент понижается, составляя у взрослых вероятность заболевания с желтухой более 30-40%, а риск перехода в хроническую форму — 6-10%.

Все это связано с особенностями работы иммунной системы — чем младше ребенок, тем ниже ее противовирусная активность, тем больше вероятность для вируса беспрепятственно поселиться и размножиться в организме крохи. Если у ребенка гепатит В, который протекает с желтухой, родителям нужно радоваться — это значит, что иммунная система малыша активно сопротивляется, и риск перехода в хроническую форму минимален.

При разрушении клеток печени желчь попадает в кровь, поэтому и возникают признаки желтухи — окрашивание кожи и слизистых оболочек, изменение цвета кала и мочи. И именно этот симптом заставляет родителей обращаться за помощью к врачу.

Часто гепатит протекает по типу ОРВИ или гриппа, с лихорадкой, потерей аппетита, слабостью, несильными болями в животе и боку, поэтому обнаруживается уже позже — при обследовании крови и обнаружении в ней специфического «австралийского антигена». И это повергает родителей в шок, потому что инкубационный период гепатита В длится от сорока до ста восьмидесяти дней (в среднем обычно — сто двадцать дней). Это приблизительно 4 месяца. Поэтому очень сложно вспомнить и установить точно, где и как могло произойти инфицирование. А учитывая длительное бессимптомное носительство, источник иногда установить вообще невозможно. Обследованию подвергнутся все члены семьи ребенка. А возможно и те, кто с ним длительно контактировал.

Диагностика и лечение гепатита В

Как мы уже говорили — подтвердить болезнь или носительство можно при обнаружении у ребенка специфического маркера — «австралийского» или поверхностного антигена. Для этого берут кровь из вены. Дальнейшие исследования проводят уже для определения стадии инфицирования, по ним оценивают размеры воспаления печени и степень ее поражения вирусом.

Лечение проводится только симптоматически — то есть уменьшается воспалительный процесс, подавляется размножение вирусов и разрушение ими клеток. Все препараты для лечебных целей крайне дороги, месячный курс лечения гепатита В составляет примерно 5 000 долларов. А ведь у препаратов имеются еще и многочисленные побочные эффекты…

Но лечиться все равно нужно. Это позволяет добиться стойкой ремиссии примерно на 5—20 лет. Это означает, что вирусы могут сохраняться в организме, но при этом не размножаются.

Что же делать?

Ответ прост — прививаться самим и прививать детей, это единственный способ обезопасить себя и своих детей.

Вакцинация от гепатита В стала доступной с 1982 года, но в России стали прививать гораздо позднее. Сейчас вакцинация от гепатита В включена в Национальный календарь профилактических прививок. Учитывая пути передачи вируса, альтернативы вакцинации нет — никто не застрахован от заражения.

Всем детям рекомендовано получить первую дозу вакцины в роддоме. Но многим родителям непонятно, зачем это делать так рано. Из предыдущего рассказа о самом вирусе становится понятнее, что заразить ребенка могут даже сами родители. «Как же так? Меня же обследовали во время беременности! — можете сказать вы». Да, обследовали. Но мы с вами ведем довольно активную жизнь — ходим лечить зубы, делаем маникюр, педикюр… В общем, можно не продолжать. Становится понятно — кровь могла быть взята в стадии инкубации заболевания. Помните, сколько она длится? Это почти половина беременности! Да и современные диагностические тесты не имеют 100% гарантии результата — есть и ложноположительные, и ложноотрицательные результаты.

Новорожденный ребенок рискует при заражении стать хроническим носителем. Что резко в дальнейшем сократит его жизнь, да и качество ее тоже. Кстати, эффективность вакцинации имеет обратно пропорциональную зависимость — это значит, что чем раньше начать прививать ребенка, тем более эффективно это будет. У взрослых эффективность вакцинации составляет примерно 70-90%, а у малышей приближается к 98% при первом уколе. К тому же вакцинация защитит и тех малышей, мамы которых больны или являются носительницами вируса.

В роддоме проще организовать процесс вакцинации — ведь после выписки начинаются различные проблемы, создающие препятствия — то нет вакцины, то карантин по гриппу, то жидкий стул, то ОРВИ, то страшилки, услышанные соседкой про вакцинацию, и прочее. Так можно откладывать до бесконечности… Или до инфицирования. Когда вакцинация уже будет неэффективна и абсолютно бесполезна.

Какие вакцины используются?

Для вакцинации используются как отечественные, так и зарубежные вакцины. Основное условие — препарат должен быть официально зарегистрирован в России (в том государстве, где вы проживаете). Обычно вакцинация проводится в поликлинике .

В нашей стране доступны к применению следующие вакцины.
1. Вакцина против гепатита В рекомбинантная дрожжевая жидкая (произво-дится «Комбиотех Лтд», Россия);
2. «Энджерикс В» (производится «Смит Кляйн Бичем», Бельгия, 000 «СКБ-БИОМЕД», Бельгия-Россия); производится детская и взрослая форма (10 и 20 мкг соответственно). Взрослую дозировку применяют с 19 лет.
3. «Эувакс В» (производится «LG Chem», Корея совместно с «Cанофи Пас-тер», Франция); выпускают детскую дозу, которая применяется до 15 лет включительно.
4. «Эбербиовак» (производится «Эбер Биотек», Куба совместно с «МПО Ви-рион», Россия); часто закупается для массовой вакцинации.
5. Н-В-Vах II (производится «Мерк Шарп Доум», США);
6. Комбинированая Бубо-кок АКДС+Гепатит В) и Бубо-М (АДС-М+Геп.В) про-изводителя НПК «Комбиотех» — НПО «Биомед», Все эти вакцины абсолютно безопасны и эффективны, технология их производства практически идентична, поэтому схемы их применения едины, дозировки вакцины практически одинаковы. Поэтому схемы подходят ко всем этим препаратам.

После введения полного курса вакцинации уровень защитных антител со-храняется до 20 лет и при регулярном подержании его путем ревакцинации эффективно защищает ребенка и взрослого от гепатита.

Можно ли прививать ребенка разными вакцинами?

Иногда бывают случаи, когда вакцины, которой начали вакцинацию, нет в наличии. Или нет возможности сделать прививку в том же месте, где и предыдущие. Тогда можно заменить вид вакцины. По международным рекомендациям все разрешенные к применению рекомбинантные вакцины взаимозаменяемы. Но без особой нужды менять вакцину не стоит. Все эти вакцины равноценны, гепатитом от них заразиться нельзя, они неживые, искусственно созданные по одной технологии. Иммунитет от них формируется одинаково.

Можно ли смешать вакцину против гепатита В с другими вакцинами, чтобы делать меньше уколов? Если это не комбинированная изначально вакцина — тогда нельзя. В результате таких действий есть возможность резкого увеличения тяжелых местных реакций, а эффективность самой вакцины будет снижена. По календарю рекомендуется делать вместе со второй вакциной от гепатита еще и полиомиелит с АКДС. В один день нельзя делать гепатит только с БЦЖ.

Схема введения вакцины

Вакцина от гепатита В является инактивированной, то есть не содержит живого вируса, и в ее составе есть всего один антиген. Поэтому для формирования иммунитета для создания полноценной защиты требуется несколько введений препарата. Для этого разработаны две схемы: первая применяется для всех малышей, не относящихся к группам риска.

Проводится вакцинация по методике «0-3-6 месяца». Это значит, что при согласии родителей (если вы решите делать прививки), первую дозу малышу введут в роддоме впервые сутки. Второй укол малыш получит в возрасте трех месяцев, а третий — в полгода.

Вторая схема применима для детей, рожденных от матерей — носительниц HBsAg, болеющих вирусным гепатитом В, перенесших вирусный гепатит В во время беременности или не имеющих результатов обследования на гепатит В. По этой же схеме делают прививки малышам, родившимся от мам, отнесенных к группам риска. В этом случае делается не три, а четыре укола по схеме 0-1-2-12, это значит, что первый укол необходимо сделать впервые 12-24 часа жизни, после этого в месяц и два. А затем последнюю дозу в годик.

Как быть, если схема нарушается?

Естественно, для оптимального формирования иммунитета отклоняться от стандартной схемы не рекомендуется. Но бывает так, что сроки вакцинации нарушаются, например, из-за острой болезни. Тогда нужно знать определенные правила — минимально допустимым сроком между введением доз вакцины считается 1 месяц. Максимальными же для второй дозы считаются сроки до 4 месяцев, а для третьей — от 4 до 18 месяцев. В этом случае иммунитет сформируется полноценно. Если же даже эти сроки превышены, тогда поступают следующим образом — засчитываются уже выполненные прививки, а все остальные дозы начинают вводиться с обычными интервалами (как рекомендует календарь прививок), невзирая на пропуск. Обратите внимание, что ребенку тогда потребуется анализ на уровень концентрации защитных антител.

Методика проведения вакцинации

Так как вакцина содержит адъювант (гидроокись алюминия), она обязательно должна вводиться строго внутримышечно. Это важно потому, что при введении подкожно резко снизится эффективность вакцины. Вакцина может отложиться в жировой клетчатке, и из-за этого дробно поступает антиген, не давая иммунной системе активно выработать иммунитет. Если укол по ошибке был сделан подкожно — он не засчитывается, и его нужно переделывать. При ведении в мышцу вся доза действует сразу, и активно идет выработка защиты.

У детей сейчас рекомендовано выполнять вакцинацию в боковую поверхность ножки (верхняя треть бедра). Это обусловлено тем, что даже у новорожденного в этом месте мышечный слой достаточен. У малышей от 3 лет и взрослых вакцину вводят в верхнюю треть плеча (область дельтовидной мышцы), она удобно расположена и позволяет ввести весь объем вакцины в одном шприце.

Побочные эффекты и противопоказания

Как у любого препарата, у вакцины от гепатита В возможно развитие побочных эффектов и есть противопоказания, о которых нужно знать. Что допустимо как нормальная реакция на прививку? Из-за вышеописанной гидроокиси алюминия в месте укола развивается воспаление — оно и должно там быть, это нормальный прививочный процесс. Поэтому нормой считается уплотнение, отечность тканей и покраснение на месте прививки диаметром до 80 мм. Не нужно его мазать лекарствами, делать компрессов, примочек, тереть и давить на это место. Все пройдет самостоятельно.

Общих проявлений на ведение вакцины практически не бывает. Очень редко может быть небольшая температура — до 37, 3 градуса. Если у ребенка выраженная лихорадка, тошнота, рвота, неврологические или любые иные проявления — причина тут не в прививке — малыш мог заразиться каким-либо заболеванием, совпавшим с вакцинацией. Все эти проявления требуют немедленной врачебной консультации.

Как любой препарат, вакцина может вызвать аллергические реакции.

Общим для всех детей противопоказанием для прививки от гепатита В являются острые лихорадочные заболевания или обострения хронических болезней. Специфическое ограничение к применению вакцины может быть сильная недоношенность — вес менее 1, 5 кг. В таких случаях вакцинацию отложат до момента достижения ребенком веса 2 и более кг.

Что такое «экстренная профилактика»?

Бывают ситуации, когда малыш в силу нежелания родителей или медицинских причин привит не был. Что же делать, если есть вероятность контакта с заболевшим или заражения гепатитом В?

Доктора считают, что от момента контакта с больным и до того времени, когда болезнь станет неизбежна, есть определенный период, когда еще можно помочь ребенку. Обычно это первые одна-две недели, когда есть возможность предотвращения гепатита В при помощи введения вакцины по схеме 0-1-2-12 месяцев (экстренная профилактика) и введения специального иммуноглобулина — это препарат из готовых человеческих антител к вирусу. Естественно, чем раньше все это сделать, тем меньше риск.

Иммуноглобулин и вакцину нужно вводить одновременно.

Теперь вы немного больше узнали о гепатите В и вакцинации. Владея объективной информацией, легче взвесить все аргументы в пользу вакцинации или в пользу отказа от таковой. Пусть ваши малыши будут здоровыми, веселыми и счастливыми — с прививками или без них!

5 мифов и фактов о детских прививках.

Прививки – их польза и вред

За счет прививок удается предупредить развитие многочисленных достаточно серьезных патологий. Посредством вакцинации удалось снизить до минимума развитие таких заболеваний как полиомиелит и оспа. Все меньше детей страдают от коклюша и дифтерии. В принципе, все факты на лицо, однако огромное количество родителей до сих пор продолжают говорить о том, что вакцины могут нанести вред совсем еще маленькому организму их детей.

Миф 1. Детям прививки ставить не обязательно
Факт: Прививки дают возможность оградить малыша от таких достаточно серьезных патологий как полиомиелит, коклюш, корь, столбняк, дифтерия и так далее. Многочисленные данного рода патологии являются смертельно опасными, другие же могут стать причиной пожизненной инвалидности малыша.
Имеются и возражения относительно данных фактов: для чего ставить ребенку прививку от этих недугов, если на сегодняшний день в медицинской практике они практически не встречаются?

Люди говорят, что в их роду данного рода заболевания не встречались никогда.

В принципе, так оно и есть. На сегодняшний день практически все вышеперечисленные недуги отмечаются крайне редко и все потому, что от них имеются вакцины! Если ребенок не привит, получается, что его иммунная система не способна противостоять тому или иному заболеванию. Как только организм ребенка начнет контактировать с неведомым ему микробом, он, скорее всего, сразу же его подхватит. Как только вакцинация от данных заболеваний будет отменена, те заболевания, которые практически исчезли с лица земли, тут же начнут «атаковать» с новой силой.

Миф 2. Прививкам свойственно вызывать серьезные побочные эффекты
Факт: Вакцины могут быть синтетическими либо изготовленными непосредственно из возбудителей болезни. Так как многим родителям известно, о том, что та или иная вакцина содержит в себе частицу микроба или сразу же нескольких микробов, это их очень сильно настораживает. Бояться они в самую первую очередь того, что их ребенок сразу же подхватит то или иное заболевание.

Имеются и возражения относительно данных фактов: все прививки вмещают в себе биологический материал, который подвергается многочисленным исследованиям перед его использованием. Это дает возможность предупредить возникновение активных форм различных заболеваний в результате вакцинирования. Составляющими компонентами вакцин принято считать убитые штаммы либо незначительные фрагменты микробов, но никак не активные патогенные фрагменты.

В результате вакцинации о себе могут дать знать только такие побочные эффекты как: воспаление на месте введения инъекции, незначительное повышение температуры тела, болезненность в месте введения. Очень редко у ребенка может быть отмечена мигрень либо состояние, походящее на недомогание во время гриппа. Все эти побочные эффекты, как правило, проходят уже через несколько дней, зато родителям не придется видеть мучения малыша при наличии кори либо дифтерии.

Порой у детей наблюдаются и аллергические реакции, вызванные тем или иным компонентом прививки. Если ребенок является аллергиком, тогда перед введением вакцины желательно уточнить из каких именно компонентов она состоит. В случае если прививка все же содержит в себе опасное вещество, тогда относительно вопроса вакцинации стоит проконсультироваться с педиатром.

Миф 3. Вакцинация проводится в раннем возрасте
Факт: От времени введения вакцины напрямую зависит ее эффективность. Очень важно поставить ребенку прививку задолго до того, как его организм столкнется с тем или иным микробом. Учитывая данные факты, некоторые вакцины ставятся детям в течение первых часов либо дней их появления на свет. Другие же вводятся в течение первых лет жизни. Откладывать вакцинацию в «длинный ящик» не стоит, так как потом может быть уже слишком поздно что-либо менять.

Миф 4. Вакцинация может привести к аутизму
Факт: Аутизм представляет собой достаточно сложную психическую патологию, которая может быть врожденной либо наследственной. Развитие аутизма никак не связано с инфекционными заболеваниями. Это неверное убеждение получило огласку только потому, что первые симптомы аутизма очень часто дают о себе знать как раз таки в момент вакцинирования ребенка.

Миф 5. Некоторыми вакцинами можно пренебречь
Факт: Все прививки отличаются друг от друга, именно поэтому ребенку следует ставить все вакцины согласно календаря прививок. Пропустив ту или иную вакцину, родители оставляют малыша без иммунитета против того или иного недуга. Некоторые прививки следует ставить несколько раз на протяжении жизни, так как с годами иммунная защита организма по отношению к определенным патологиям ослабевает. Именно поэтому, ни в коем случае не стоит пренебрегать вакциной только потому, что однажды она уже была поставлена Вашему ребенку. В случае если на момент вакцинации ребенок по той или иной причине не был привит, следует обязательно рассказать об этом своему педиатру.

Энтеробиоз.

Энтеробиоз — заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями — острицами. В длину острицы не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и идет название), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным. Живые острицы могут ползти или извиваться. Острицы ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.

Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. Ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов. Заражение может произойти и при загрязнении рук от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник.

Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 12 — 14 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания — зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснения кожи вокруг анального отверстия или в промежности особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм. У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница). Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно — часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати (при этом сохраняется нормальный дневной сон), . Такие симптомы, могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается — дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными.

Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование — метеоризм, запоры или поносы, непереваривание пищи и т.д.), аллергические реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), приводить к дисбактериозу кишечника.

Диагноз энтеробиоза не подлежит сомнению, если обнаружены острицы. Их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода или на складках кожи или на постельном белье. Иногда можно увидеть глистов в кале (обычно это свидетельствует о их большом количестве). Соскоб на энтеробиоз — исследование для обнаружения яиц остриц (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целофановой ленты) может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки. Поэтому, такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после такой ночи, когда он долго не мог заснуть, беспокойно спал. Желательно, при отрицательном результате, повторить соскоб несколько раз в течение 1 — 2 недель.

Лечение, при энтеробиозе у ребенка, нужно проводить всем членам семьи. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней. Нужно провести гигиенические мероприятия: прогладить с двух сторон все постельное и личное белье, провести дома влажную уборку с использованием моющих средств, особенно уделить внимание уборной, прихожей и дверным ручкам, помыть с мылом все игрушки, пропылесосить ковры, повторить весь комплекс обеззараживания через 2 недели.

Болит животик или колики у грудничков.

Коликами у грудных детей называют внезапный приступ сильной боли в животе.

Проявление колик сложно перепутать даже неопытным родителям. Ребенок на фоне полного благополучия вдруг начинает громко кричать и плакать, прижимать ножки к животу, махать ручками. Лицо при этом краснеет, вплоть до багрового оттенка, возникает потливость ладошек и затылка. Приступ продолжается несколько минут и ребенок на какое-то время успокаивается. Затем все повторяется. По продолжительности приступы коликов могут быть от 15 минут до нескольких часов, что будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка. Возникают они обычно с 3-4 недель и уменьшаются к 3-4 месяцам жизни.

Как правило, возникновение колик обусловлено двумя основными причинами: спазм стенки кишечника и вздутие (переполнение кишки газами). Повышенное газообразование встречается у грудничков наиболее часто и вызвано незрелостью ферментных систем. Также, у детей на грудном вскармливании, метеоризм возникает после употребления матерью газообразующих продуктов (фасоль, горох, грибы, капуста, виноград, чеснок, газированные напитки и т.д.).

Спазм гладких мышц кишечника не связан с метеоризмом и появляется, например, при смене погоды, переезде, смене привычной обстановки для малыша, после нервных стрессов и перенесенных болезней. Вне зависимости от причины появления колик, лечится данное состояние одинаково.

Лечение и профилактика колик у грудничков

Целью лечения является устранение повышенного газообразования или купирование спазма кишечной стенки. Практически все средства для лечения колик содержат в своем составе экстракт укропа (фенхель) или симетикон (сорбент газов). К хорошо зарекомендовавшим себя препаратам относят Бэйби Калм на основе эфирных масел мяты, аниса и укропа. Принимать его нужно по 10 капель за 20 минут до кормления в течение нескольких дней. При приступе следует принять лекарство сразу. Также снимает боль и спазм Плантекс, Эспумизан в сиропе. Не стоит забывать о старом методе лечения колик — укропной водичке. Такой настой обладает не только ветрогонным, но и слабительным эффектом.

В момент приступа как никогда важна для крохи материнская ласка и покой. Возьмите младенца на руки, помассируйте по часовой стрелке животик. Можно приложить к животу теплую пеленку или грелку, что расслабит мышцы и снимет спазм. Если все методы оказываются неэффективными необходимо показаться педиатру.

Для профилактики колик помогает частое выкладывание на животик перед каждым кормлением, правильный захват груди и специальные соски. После еды следует подержать малыша столбиком, чтобы отошел лишний воздух. В период кормления грудью маме рекомендуется внимательно следить за своим питанием. При соблюдении всех этих правил вероятность возникновения колик у грудничка уменьшится